黄芪问曰:“三焦竭部,上焦竭善噫,何谓也?师曰:上焦受中焦气未和,不能消谷,故能噫耳;下焦竭,即遗溺失便,其气不和,不能自禁制,不须治,久则愈。”
霍天磊答之!
“热在上焦者,因咳为肺痿;热在中焦者,则为坚;热在下焦者,则尿血,亦令淋秘不通。大肠有寒者,多鹜溏;有热者,便肠垢。小肠有寒者,其人下重便血;有热者,必痔。”
“问曰:病有积、有聚、有馨气,何谓也?师曰:积者,藏病也,终不移;聚者,府病也,发作有时,展转痛移,为可治;馨气者,胁下痛,按之则愈,复发,为馨气。”
回答说“诸积大法:脉来细而附骨者,乃积也。寸口积在胸中;微出寸口,积在喉中;关上积在脐旁;上关上,积在心下;微下关,积在少腹。尺中,积在气冲;脉出左,积在左;脉出*右,积在右;脉两出,积在中央;各以其部处之。 ”
就是这般,两个人你一言我一语的开口辩论着,不知不觉的这五藏风寒积聚病脉证 并治第十一竟是让两人唇枪舌剑了将近半个小时。
其中,两人你来我往丝毫不让,皆是对答如流。说着说着,两个人都觉得自己内心热血沸腾,一时之间竟是根本不想停止。
从这五藏风寒积聚病脉证 并治第十一说到了 痰饮咳嗽病脉证并治第十二。
问曰:夫饮有四,何谓也?师曰:有痰饮,有悬饮,有溢饮,有支饮。
四饮何以为异?师曰:其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声,谓之痰饮;饮后水流在胁下,咳唾引痛,谓之悬饮;饮水流行,归于四肢,当汗出而不汗出,身体疼痛重,谓之溢饮;咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿,谓之支饮。
水在心,心下坚筑,短气,恶水不欲饮。水在肺,吐涎沫,欲饮水。 水在脾,少气身重。水在肝,胁下支满,嚏而痛。水在肾,心下悸。
夫心下有留饮,其人背寒冷如手大。
留饮者,胁下痛引缺盆,咳嗽则辄已(一作转甚)。胸中有留饮,其人短气而渴,四肢历节痛。 脉沉者,有留饮。
膈上病痰,满喘咳吐,发则寒热,背痛腰疼,目泣自出,其人振振身目闰剧,必有伏饮。
病人饮水多,必暴喘满。凡食少饮多,水停心下,甚者则悸,微者短气。 脉双弦者寒也,皆大下后善虚,脉偏弦者饮也。
肺饮不弦,但苦喘短气。支饮亦喘而不能卧,加短气,其脉平也。病痰饮者,当以温药和之。
“心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤主之。”
说到这里,黄芪依然能够对答如流,不过隐约的他也感觉到了一些压力,有种快要力不从心了的感觉。
“茯苓四两 桂枝三两 白术三两 甘草二两 右四味,以水六升,煮取三升,分温三服,小便则利。”
霍天磊倒是丝毫不觉得有什么,这些东西他早就在很多年前便能够对答如流了,现在说起来讨论起来自然是丝毫不费吹灰之力的。
而黄芪则是暗暗的看了霍天磊一眼,发现他依旧能够轻轻松松的对答如流,一时之间有些不服气了起来,在脑海中搜寻着关于这个的一切,声音都不由自主的高了高,依旧开口说着。
“夫短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之(方见上);肾气丸亦主之(方见脚气中)。病者脉伏,其人欲自利,利反快,虽利,心下续坚满,此为留饮欲去故也,甘遂半夏汤主之。”
“甘遂(大者)三枚 半夏十二枚(以水一升,煮取半升,去滓) 芍药五枚 甘草如指大一枚(炙)(一本作无)右四味,以水二升,煮取半升,去滓,以蜜半升和药汁,煎取八合,顿服之。”
霍天磊自然是感觉到了这黄医生的音调高了一些,看到了他额头密密麻麻的汗珠,笑了笑。依旧从容对答,对自己对手的最大的尊重,莫过于自己全力以赴了。
“ 脉浮而细滑,伤饮。 脉弦数者,有寒饮,冬夏难治。 脉沉而弦者,悬饮内痛。病悬饮者,十枣汤主之。”
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