“我儿子是6岁的时候检查出来有心脏病的,当时,医生听了他的心脏后,觉得情况不对,建议我们去做一个心超检查。”
“于是我们就去了,然后,噩梦就开始了。”患儿的母亲轻叹一声。
鸢尾花诊所,周乔诊室中,周乔带着格蕾丝,一起倾听患儿妈妈的讲述。至于千叶奈奈子,有其他事情在忙,暂时来不了。
不过,这个病例比较特殊,事后周乔会将千叶奈奈子拉进来,一起进行参详。
大家共同进步才是真的进步。
周乔一边听患儿妈妈讲述,一边翻看他们带来的检查报告。
以前的和最新的都有,显示了疾病的进展情况,还有用药史,颇具参考价值。
心超报告则提示:患儿的室间隔明显增厚,左室流出道峰值流速1.7M/S。
这是典型的肥厚型梗阻性心肌病。
说实话,在刚开始确诊时,患儿的父母根本从未听说过这个疾病,他们听说过冠心病、心肌炎、高血压引起的心脏病等,这个什么肥厚型梗阻性心肌病真的不是常见的那种,身边也几乎没人得这個病。
所以,知道病情后很有些懵,儿子平时好好的,定期的体检也没有异常,怎么就突然出现这种病了呢?
实际上,是因为一般的体检套餐中并不包含心超。
心脏超声不同于普通的B超,无论是检查费用还是设备的购置费,都比普通B超要高得多。心超有许多功能,是普通B超无法满足的。
比如,心超可以显示血流的方向,不同方向的血流,还具有不同的色彩,此外,还可以测量血流的速度。
通过这些指标的变化,可以判断是否有心脏瓣膜狭窄、关闭不全,还可以评估心功能的状况。
另外就是,肥厚型梗阻性心肌病有其特殊性,平时是没有症状的。
医生并不是圣人,体检也分价位,分项目,不是全知全能。出现漏诊误诊,也是常有的事。
即便四年前检查出来,然后又怎么样呢?
病情很复杂,医生当时跟他们说,手术难度很高,而且没有手术指征,建议保守治疗。
不过,医生还说了,虽然这种病平时基本没有症状,但是,一旦发病就是大事,时间久了容易出现心绞痛或心脏骤停。
这就好像一柄悬在头顶上的达摩克利斯之剑,随时会掉下来。患儿的父母别提有多担心了。
可以说,整整四年来,没有一天不是处在这种无助和恐惧之中。
也曾多次去医院,多家知名医院咨询,医生们均说,考虑到孩子还没有出现任何不适表现,不具有手术指征,建议先用药物治疗。
这药一吃就是四年,可惜,危机并没有解除啊。
反而,随着孩子的长大,有时候会出现心绞痛。
尽管心脏骤停还没有碰到过,但是,一旦碰到,不就是一次生死考验吗?
医生曾经告诉他们,进入青春期后,人体的心脏结构和功能会大大改变,一些风险往往在这个时候出现。
现在孩子已经十岁了,万一哪天突然“失控”,那简直……无法想象与承受之重。
患儿的父母不想再冒险了,他们非常想要帮儿子彻底摆脱这个“病魔”。
“周医生,加州大学医疗中心的专家说你是心脏病领域的顶流,能帮帮我们吗?求你了!”孩子的母亲抹着泪,哀求着说道。
周乔柔声道:“能帮我尽量帮,我们一定会尽最大努力的。至于手术,虽然风险大,难度高,但并非不能做到。”
格蕾丝在旁边听得心惊胆颤,因为,要是换了她来做,多半会失败。
她出自麻省总医院心脏中心,也知道这个手术的风险。
不过,她了解周乔,这个家伙往往很“谦虚”,一般这样说就是有七八分把握,甚至更高。
格蕾丝不由隐隐期待,心中暗暗道:“这台手术,我一定要全程参与啊,争取让周乔多教我一些。”
这种病,以心肌肥厚为特征,根据左心室流出道有无梗阻,可分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病。
肥厚型梗阻性心肌病属于一种遗传性原发性心肌肥厚,因心肌肌纤维肥厚使心腔变小,主要表现为左心室血流受阻,引起肺淤血,体循环灌注不良,最终导致心肌缺血。
时间一长,病情进展,患者就非常容易出现心绞痛或心脏骤停,从而危及生命。
“这样吧,先安排住院,做进一步的检查和评估,然后我们再探讨一下,拿一个妥善的手术方案出来。”周乔说道。
“谢谢周医生。”
“非常感谢。”
孩子父母似乎看到了希望,脸上隐隐有激动之色。不容易啊,这么多年,总算找到名医愿意出手了。
旋即,周乔就叫来金姬真,让对方领着患者一家去社区医院心脏外科病房,办理住院手续。
与此同时,一系列的检查也开始安排起来。
由于肥厚型心肌病非常隐匿,对超声诊断要求很高,周乔想了想,决定亲自去社区医院的超声室。
因为不同的医生,水平有高低,得到的一些细节和参数自然也有区别。
周乔想要更详尽的自己所需要的数据。
格蕾丝也跟随前往,心说周乔还擅长超声检查?这是不相信那家社区医院的医生吗?
实际上也不是不相信,而是周乔不过去看看不放心,这是一种负责任的表现。
每一个细节,都关系到患儿的生命安全,也关系到他的金字招牌,由不得不重视。
来到超声室,值岗医生给患儿做常规复查,周乔看了片刻,提了一些自己的意见,让对方补充了几项“平时不大用得着”的数据。
随后,周乔琢磨几秒,又建议患儿做一项运动试验,来评估运动状态下心脏的工作情况。
这个“运动试验”,通常做得比较少。也有一定的风险,不过有周乔在现场,又是综合性医院之内,这种风险可控。
值岗医生微微一愣,从善如流。
格蕾丝在边上暗暗点头,心说周乔就是专业。