没办法,负责的那名医生只好向主任申请,请顶流名家周医生过来指导一番。
那名医生其实也不抱多大希望,周医生哪能什么都会呢?
周乔了解病情后,略微琢磨了几秒,就建议,做一个全面的头颈一体血管超声检查。
医生狐疑:“……”
然后,真正的病因就被找到了。
那就是,患者的颈动脉管腔有些特殊,与普通人不太一样。
普通人的颈动脉管腔,里面是供应脑组织新陈代谢的正常流动的血液,而这名患者的颈动脉管腔内,除了流动的血液,还多出来一个薄膜样的片状物。
这个薄膜样片状物与动脉管壁相连,凸向管腔内,使颈动脉看起来有点像鸭掌的蹼。
由于血流中突然多出了这么一个阻碍,周围血液的流向和流速,自然会发生变化。
这个颈动脉蹼,前后摆动,飘荡不定,助推部分血液形成涡流,然后一部分血液就堆积在这里,形成血栓。
血栓不稳定,就会脱落,然后游进患者的视网膜血管,而视网膜血管更细,血栓在那里就堵住了,导致患者视物模糊。
至于之前的“左侧颈动脉斑块”,自然属于“误诊”。
周乔告诉那名负责的医生,这两种疾病的症状和治疗方法其实是有很大区别的,像这种颈动脉蹼,如果得不到及时对因对症治疗,血栓不断累积,不断脱落,到一定程度甚至能堵塞脑动脉,从而引发缺血性脑卒中。
脑卒中就不是视物模糊这种“小问题”了,而是,随时有死亡的风险。
患者和家属心惊后怕不已,心说,幸亏有这位帅气的华人医生,否则,搞不好过几天可能就……
事实上,这也是幸运者,因为化工厂爆炸,意外被周乔发现了那片“颈动脉蹼”,及时化解了危机,否则,继续“藏”在身体内,也是个定时炸弹。
随后,周乔指导负责的医生,给这名患者用阿司匹林进行抗血小板治疗。
如果药物不奏效,那就上介入手术。
可以置入支架,将颈动脉蹼和血液隔离,避免血液聚集引发血栓。
或者直接干脆将其剥除。
好在,周乔出手,效果立竿见影。
仅仅两天之后,这名患者视物模糊的情况就得到了明显好转。
负责的医生也佩服得五体投地,周医生出手,仅仅用的那种便宜药,就轻而易举搞定。不愧是顶流,真正的全科名医。
而他之前用各种昂贵的药,折腾来折腾去,就是不奏效。
其实,这种颈动脉蹼因为案例少,相对来说属于“罕见病”,不,准确描述,应该是“少见病”,大约人群中一千个人,可能会有一两个得这种病。
由于发病数量少,所以一般的医生很难考虑到这方面来。在临床上,是需要和其他疾病如颈动脉斑块、动脉硬化性疾病、高血压引发的主动脉夹层加以区分的。
至于检查方法,只有先做详细的头颈一体血管超声评估,如果倾向为颈动脉蹼,再结合血管造影或CTA进行确认。
周乔在分享经验的时候,也举一反三,提示大家,如果在临床上发现找不出原因的脑卒中患者,也可以考虑颈动脉蹼的可能性。
这段日子,周乔大部分时间都待在克里斯特米尔斯县,每天不是在红杉树医院忙,就是陪着洛娅游山玩水。
基本上离得比较近的,三百公里范围内有特色的景点、城市,都玩遍了。对得州的风土人情基本上算是比较熟悉了。
甚至,他们还抽空去了一趟埃尔洛特小镇,看望了洛娅的外婆和舅舅一家。
那座小镇现在在洛娅表兄的打理下,井井有条。只不过,这座小镇没什么矿藏,自然资源也有限,发展潜力不大。
唯一值得一提的就是位于高速公路旁,然后离休斯敦也不是特别遥远。
缺点就是常常有飓风。这也是没办法的事情,美国海岸线极长,沿海区域遭遇飓风在所难免。
通常飓风季节是每年的六月至十一月,高峰期是八月和九月。飓风可能冲击的地区遍及整个大西洋沿岸,最常遭受冲击的是佛州、南卡、北卡、路易斯安那以及得州等地。
洛娅平时其实也挺忙,但是她的工作,大部分都可以“在家办公”。身为“大老板”,有无数的手下,她只需要远程操控,运筹帷幄就行。
除了一些必须要露面的场合,比如,和周乔一起,联袂去斯塔克州长的庄园,参加对方孙女的生日派对。
那座庄园位于得州首府奥斯汀,离休斯敦大约两百多公里。奥斯汀位于得州中部,始建于1835年,人口大约八九十万,是得州第4大城市和全美第15大城市。
得州没有州财产税,但是奥斯汀市的房产税高达2.17%,是全美平均水平1.1%的两倍。房价和房租也是相当之高。
在斯塔克州长孙女的生日派对上,由于有洛娅男友这层身份,周乔本身又是全美顶流青年名医,所以有不少社会名流过来和他攀谈,结交。
周乔言笑晏晏,举止落落大方,谈吐诙谐幽默,气质早就练出来了,不再是以前的穷小子。