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第三百七十五章 中西医结合,治疗痹症

诊断:患者是典型的腕管综合征,外周神经病变。建议采用小切口腕管松解术结合一指禅推法综合疗法,可有效的治疗。】

周老再和秦廊寒暄了一番之后,直入正题:“秦主任,中午我看了你的推拿技术,非常厉害,能不能给我也来一次。”

秦廊微微一笑:“周老,不着急,推拿我当然会帮你做的,只是在做推拿之前,我们再诊治一下,我本身也是医疗组的成员,推拿也是讲究对症推拿的,能够更好的为您治疗。”

“好的,秦主任,这么年轻轻轻就能够进入医疗组,还有这么一手推拿术,了不起。”

周老比了比大拇指,只是手指稍稍有些吃力,有钟院士背书,周老当然非常信任秦廊。

“周老,刚才我在跟您握手的时候,明显的感受到您的手掌腕掌组织有些异常,而且...”

秦廊有理有据,非常专业冷静的和周老分析了起来。

“不错,秦主任,你说的一点都不错,其实我的手腕,手掌,确实存在这些问题。怎么,这个你也能通过推拿治疗?”

周老有些意外,其实对于自己的手腕症状,他是看过医师的,但是当时医师给出的建议是要手术治疗,周期比较长,所以他选择了先来院士楼疗养疗养,等身体状态再好一点,再去医院进行全面的手术治疗。

“仅仅是推拿当然不够,不过我可以结合小切口腕管松解术联合一指禅推法。小切口腕管松解术属于微创的小手术,主要还是靠一指禅法推拿,手术非常快,愈合恢复也是很快的。也用不着大型的医疗设备,在这里我就能为您治疗。”

秦廊详细的将整个操作流程和手术的风险难度和周老介绍了一下。

对于腕管综合征的治疗,秦廊本就是大师级别的,只是,以前运用的都是单纯的外科手术治疗,这一次则是,结合中医,双管齐下。

能够最大程度的减少对于患者的创伤,最快的促进患者的痊愈。

周老想了一会:“可以,至于你要的麻醉师和手术器械,一会我会和医疗组负责人联系。我们一会就可以展开手术。”

很快,周老给医疗组负责人打了电话。

电话那头自然是有些不解,更是委婉表示了拒绝。

周老毕竟是气场十足的老干部,又极有主见,作风也和强悍硬朗,不然也不可能直接将秦廊绑了过来。

“你听好了,二十分钟内,我要你给我安排出一间手术室,一个麻醉医师,以及相应的器械。具体配合事宜,一会我会让秦主任和你的人沟通。”

周老说完之后,直接按掉了电话。

老家伙面色红润,很有牌面的对着秦廊比了一个OK的手势,不过由于手部的肌肉萎缩,看起来有点狰狞。

能够进入院士楼疗养的,自然不是易与之辈。

在周老雷厉风行的安排下,很快便是在二层,安排出了一间手术室。

为了这一次巡诊,之前早就准备了两间手术室。

当然,设备器材配套没有市一院来的全面,先进,不过,秦廊给周老进行的本身就是一个辅助的小手术,主要的治疗还是放在一指禅推拿法上。

在秦廊和周老进入手术间之后,已经有一个麻醉医师等待,由于是特别小的辅助手术,也无需配置器械护士,秦廊自己一人就能搞定。

手术间之中。

秦廊安排周老平卧位,吩咐麻醉师采用臂丛神经阻滞麻醉。

同时,他将气压止血带绑在了周老的右上臂。

之后,便是选择了周老的掌长肌尺侧,做了一个1.5cm的精准横切口,很快暴露出了指屈肌腱及腕横韧带近缘。

手术间之中,在秦廊没有注意到之处,一个摄像头,清晰的记录着秦廊的手术步骤。

毕竟,在这里接受小手术的患者都是身份特殊的大人物,生怕之后出现意外,也方便之后追责。

不过,对于此,秦廊根本没有一点的留意,也并不在意。

秦廊整个人投入到了手术之中,动作娴熟自如。

麻醉师一旁静静的站着,除了麻醉,他也是带着任务的,监督和观察秦廊的手术进程,要是秦廊但凡出现一点的问题,马上叫停。

只是,到目前为止,他看的那是赏心悦目,虽然只是一个微小手术,但是秦廊的切开和暴露,还是非常有功力的。

接下来,在麻醉师的关注下,秦廊开始分辨长肌腱。

这台手术秦廊没有助手,也没有器械护士,所以所有的操作都是一个人完成的,但是,依旧给人一种行云流水的感觉。

秦廊从一侧的备用区,拿起剪刀,沿环指方向自近向远横向分离腕横韧带,即LCT。

之后,动作非常连贯的拿起手术刀,开始纵向切开LCT近缘,尺寸非常精准的控制在1.5CM。

之后,秦廊又换止血钳,开始仔细的挑起指浅、深屈肌腱,将水肿的肌腱滑膜切除。

“厉害啊。”

麻醉师看到这一步,终于忍不住了,小切口腕管松懈术,在“痹症”领域是非常常见的。

尤其是腕管综合征,常常选择直接切除患者腕管内水肿的屈肌腱滑膜和疏松的结缔组织。

但是,毕竟这种微小手术的视野有限,院士楼手术室的器械又相对简陋,所以对于病变组织的切除,很容易不彻底。

但是,秦廊的操作之下,分离的非常完美,解剖组织清晰,多余的病变组织,干净利落的切除。

在麻醉师叹为观止之中,秦廊继续分离LCT,同时控制周老的腕关节背屈30°,有些萎缩的掌心向上。

秦廊的细微操作,衔接极为紧密,若是寻常医师,由于肌肉的持久度,操作和操作之间,必然要空出休息时间,才能保持精准的动作,所以衔接会有点问题。

但是秦廊根本没有这方面的问题,一个人切换操作和改换手术器械,反而比两个人配合更快,也更顺畅。

麻醉师一晃神之间,秦廊已经拿起了窄金属板,用着食指和无名指第一指节,控制着金属板压下屈肌腱。

“我靠,他的手指力量这么强大?”

秦廊两个指节控制着长长的金属板,沿着环指中轴线防线,另一只手,用剪刀完全切开了LCT。

眨眼之间,秦廊又进入了下一道工序,也就是逐层缝合。

看着秦廊的缝合术,尤其是对屈肌腱的处理,麻醉师心里暗叹了一句:

“遇到大神了。怪不得,这么大胆,敢私人给周老做手术,都不经过治疗组。这外科水平也太厉害了!”

健康巡诊之中是有不成文的规定的,医师可以在医疗组团体诊断之外,以私人名义,给院士,老干部进行治疗。

但是,这是需要非常资深和知名的口碑为前提,这些大老才会放心让你诊治,手术。

而有了几次这种手术之后,大老在大老之间推荐,背书,就会诊治到更多的大老,可以预见的,秦廊已经开始在浙省上层社会崭露头角,只要每一次的手术成功,可以预见,他的前途一片光明。

“他还这么年轻,羡慕。”

麻醉师在一旁酸酸的叹了口气,其实这也是健康巡诊的一个目的,为这些大老和名医牵线搭桥,互相成全。

“周老,辅助的手术非常成功,接下来,我就要进入正题了,我会给你行一指禅推拿法。”

秦廊对着周老说道。

由于只是局部麻醉,周老当然是思维清晰,微微一笑,表示认可。

秦廊一边手术,一边继续给周老讲解原理,让他更加的放心和信任。

在秦廊介绍的时候,摄像头一亮一亮,继续记录着。

“周老,从组织生物学角度分析,腕管综合征的发病机制:腕部急慢性损伤致使腕管内局部组织产生的炎性分泌物增多,血液流速减缓,代谢产物沉积,管内组织、肌腱病理性增生,使得正中神经所受到的压力增大,从而引发腕关节感觉异常及功能障碍...而我行小切口腕管松懈书,就是切除腕管内水肿的屈肌腱滑膜和疏松的结缔组织。”

“接下来,我行一指禅推拿法。从中医角度来说,腕管综合征属于“痹症”的范畴。此病主要是由卫阳不固、风寒湿热之邪侵入机体所致。由于机体脉络受阻、气郁血阻可导致腕关节麻木、疼痛,筋脉关节失养可导致手部酸楚,重者甚至可出现手部活动障碍。”

“而我使用的一指禅推法,可在补虚的同时扶正祛邪。可有效地改善患者腕部的血运,促进其经络气血的运行,消除其腕部的炎症反应,降低其腕管内部的压力,从而促进其腕关节功能的恢复,提高其腕关节的活动度。”

秦廊专业的解释,不但使周老似懂非懂,不明觉厉,就是一旁的麻醉师也是频频点头。

秦廊给人的感觉真的就像是一个数十年主治经验的老中医。

而且,在述说的同时,唐楼的手也没有停下来,掌握了经络穴位全图之下,秦廊非常精准的在患者的:

阳谷穴、阳溪穴、神门穴、大陵穴、阴郄穴、内关穴作为对其进行推拿治疗的主穴,并根据其不同的症状表现加以配穴。

由于周老的手掌经常痛,又增加了劳宫穴,鱼际穴的推拿。

而,周老的拇指也会出现麻木疼痛,所以,秦廊在完成推拿之后,又在孔最穴,经渠穴上进行了推拿。

针对,周老的食指麻木疼痛,秦廊增加了合谷穴,二间穴。

针对,中指麻木疼痛,又增加了间使穴,二白穴的推拿。

...

在整个治疗过程之中,秦廊始终端坐于周老前方,保持着沉肩、垂肘、悬腕,右手半握呈空拳状,以拇指指端为着力点。

对上述穴位处进行按压,而且始终保持拇指应与腕关节附近的手术部位保持垂直。

秦廊始终持续稳定的输出,中途没有一丝停留,汗水不断从他的额头,背上流出来,不过秦廊一点都不受影响。

一旁的麻醉师看的心中满是敬佩,虽然年轻,但是秦廊真的施展推拿时,真的有大将风度!

秦廊的左手扶住周老的患侧前臂,随后摆动其患侧前臂,同时带动其腕关节摆动。

在腕关节摆动的带动下,协助周老做拇指掌指关节或指骨间关节的被动伸屈运动。每个穴位治疗1min,摆动腕关节的频率为 。

足足一个小时后,秦廊完美的完成了整个流程。

“周老,整个治疗非常成功,之后我会安排您预后的复健评分。具体是:腕关节尺偏功能的评分、腕关节桡偏功能的评分、腕关节背伸运动功能的评分、腕关节掌屈运动功能的评分和腕关节功能的总评分。”

对于肌腱,手腕方面的治疗,秦廊乃是全国顶级的。

【叮,推拿大师任务进度5/5,奖励:1点人生模拟点】

PS:感谢林默打赏,感谢大老~老板腰好肾好,发大财!

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