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第一百六十五章 用实力说话(一)

“不是,家里请了一位保姆,专门负责一日三餐和搞卫生。”

“一直都是这个保姆吗?”

“不是,去年吧,对,是去年,原来的保姆说家里有事,我便托人重新请了一个,还挺不错的。”

“谢谢陈总的配合,来,我为您做一下检查。”施远腾说罢,从自己的包包里拿出一套工具,开始进行详细的神经系统检查。

一直默默不语的宋文清、梁玄和陈博士,当看到施远腾开始为病人做体格检查时,宋文清和陈博士才露出异样的眼神。

施远腾体查完毕,宋文清忍不住说了一句:“施教授的体格检查手法,简直是教科书般的存在。”旁边的陈博士听罢,也频频点头。

“宋主任,基本功很重要,回头你要组织全科好好讨论讨论,怎么样提高基本的医疗技术,别被论文蒙住了眼睛。我虽然对神经内科很陌生,但看施教授做检查,也感到是一种享受。”旁边的副院长梁玄虽然不是神经内科医生,但也看出问题所在。

“谢谢院长和主任的肯定,我们到办公室商量商量?”施远腾依然不卑不亢。对于自己的专业,施远腾有着足够的自信。

“好,我们到办公室,听听施教授的分析。”宋文清的神色再也没有原来冷傲。

来到办公室,大家坐好,施远腾开始说话了。

“我说说我对陈总病情的分析和看法,如有不对的地方,请各位批评指正。因为已经有很多的会诊记录,我就从简说吧。”

“先说病人的定位诊断。从目前掌握到的病史、体格检查和实验室检查资料来看,我认为病人受损的部位是多器官的或者说是多系统的。”施远腾一开口,便令在场的所有人,包括张慧在内,都感到大吃一惊。

“施教授,您是说,病人的受损部位是多系统的?”宋文清最为吃惊。经历过这么多次会诊,从来没有一位典型专家有此一说。

“对,正是这样。首先,病人的神经系统受损最为突出,所以,这次住进神经内科来了。从掌握的症状和体征看,病人的神经系统损害包括周围性的和中枢性的。”

“施教授,很抱歉,我再插一句,您说,她的神经系统损害包括中枢性的损害?”宋文清继续感到不解。

“对,周围神经损害你们记录得很清楚,我不重复了。至于中枢神经系统损害,现在还不是很明显,可以说,目前还处于功能性损害的阶段,所以,容易被误诊为神经衰弱或者像刚才陈总所说,有医生对她说,是压力太大所致。其实,如果再发展下去,病人会出现精神异常、癫痫样发作甚至会昏迷不醒。”

“阿腾,会这么严重?”

“是的,慧哥,如果任由发展,一定会的。所以,这次来住院,对陈总而言,是天大的好事。”

“第二个损害的系统是消化系统,这个相信大家都听到了。病人的腹痛发作非常有特点,腹痛发作与排‘羊粪样’大便往往同时出现。如果你们遇到,可以试试,腹痛的时候,腹部是软的,也可能有轻压痛。”

“第三个损害的系统,便是造血系统。很可惜,这个一直没有引起注意,病人入院时的血常规提示有轻度的贫血。这种贫血往往很有特征,是一种小细胞性贫血,红细胞染色很有特点。建议与检验科联系,再做一次血常规检查,并请他们注意染色后的红细胞情况。”

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