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第二十二章 训徒

赵见穿继续说道:“刚才岳家那个情形,我没好意思继续问你,你别以为自己挨板子挨得冤了,我现在且问你,你既然知道这岳老三得的是虚实夹杂的头痛,那我为什么不像以前那样用《卫生宝鉴》的顺气和中汤,反而用了川芎茶调散加人参这个方子呢?”

这个问题让陆修远一时语塞,他心中暗想,对呀,从前老师治疗那些气虚外感头痛的患者,都是用的顺气和中汤,以人参、黄芪、白术,甘草来补气,以柴胡、细辛、蔓荆子、川芎来驱邪,怎么今天却选用了川芎茶调散加人参这个组合呢,哎呀,幸好刚才老师没问这个问题,不然又得加五个板子。

现在离开了岳老三家,再提问就不算数了,于是陆修远突然不觉得自己冤枉了,他抬起头,高高兴兴的答道:“不知道,师父!”

看到陆修远得了便宜卖乖的样子,赵见穿真是又好气又好笑,他轻轻得摸了摸陆修远的脑袋瓜说道:“修远啊,学医之人最忌讳一知半解,虚实夹杂这句话说起来看似极有道理,但在临床处方的时候却不见能凭借这句话治好病,这是因为人们尚未分清这虚实夹杂之中虚到底有几分,实到底有几分。”

说到这里,赵见穿突然站住了身子,他看着一脸认真的陆修远继续拆解道:“虚实之间的多寡对遣方用药影响极大,若其证虚多实少当以补虚为主,若其证实多虚少则当以散邪为主,倘若用的反了,不光不能治病,反而会使病情不断加重,我举例来说,例如去年咱们这宁远城里的马老太爷犯了头痛,他得的就是正气大虚同时轻感风寒的病证,故而当以顺气和中汤治疗,即便不用此方,你用五味异功散少加些川芎和羌活其实也能治疗的,总而言之这个病证要以补气为主散邪为辅,倘若我们对虚实比例辨别不清的话,用了散邪为主兼以补气的方子,那样不光治不好马老太爷的病,反而会加大他的气虚,使得病情缓缓加重,这样解释,你可明白?”

听师父的一番拆解,陆修远恍然大悟,他张口说道:“难怪师父给岳三叔开的是川芎茶调散加少量的人参,这么说来,三叔的病当是实多虚少,故而用川芎茶调散散邪为主,少量的人参补气为辅。”

“嗯,正是如此,孺子可教也。”陆修远能够

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一举一反三让赵见穿颇感欣慰,他捋了捋自己的胡须继续说道:“看在你今天还算聪明的份上,那五个板子也免啦。”

“喔!!!”听到这个消息,陆修远一阵欢呼雀跃,他一边跳着一边喊道:“师父最好了,师父长命百岁!”

雪地上一大一小两个身影,在一片雀跃声中,慢慢回到了家。

回到家以后,陆修远一边收拾师父的行医箱,一边誊写此次出诊的记录和用方,抄写到用方的时候,陆修远发现,师父所用的川芎茶调散与往常的并不一样,师父这次减少了薄荷的量,同时还把羌活的量增加了一倍。

看到了师父的这两处改动,陆修远不禁陷入了深深的思索,想着想着,他渐渐明白了师父的思路,薄荷这味药散邪解表,但用量大了会耗气,岳三叔的病中兼有气虚,故而应该减少薄荷的用量以避免耗气,羌活这味药主入足太阳膀胱经,针对后脑头痛效果奇佳,故而师父增大了羌活的量以针对性的驱散风寒邪气,想到这里,陆修远不禁为师父的改动拍案叫绝,他心里暗暗赞叹道:“师父到底是师父,真是深不可测啊!”

陆修远日复一日的苦读着,窗前花开花落,天外云卷云舒,那个手不释卷的小小少年如今已经长到了花季年华。

现在的陆修远每得到一本新书便总能提纲挈领,举一反三,惹得师父连连夸奖,然而书读的越多,有一个问题就越凸显出来,为什么张仲景的《伤寒论》和《金匮要略》遣方用药如此精深,而现在的大部分医生却很少用他的方呢?这个问题究竟出在哪儿呢,为此陆修远陷入了苦思之中。

要理清这个问题,就要从中国的医学的源流说起,中国的医学发展最初只有两个流派,一个是以研究遣方用药为主的“神农派”,也就是临床医学流派,其代表书籍为《神农本草经》和《伊尹汤液经法》,另一个就是以《黄帝内经》为主的医学理论流派,其主要探讨的是基础理论的问题,这两个流派可谓是中华医学的鼻祖。

可惜的是,从上古一直到东汉,这两个流派都是各自发展,未能实现真正的融合,直到张仲景的出现。

张仲景的《伤寒杂病论》将这两个流派完整的融合到了一起,由此张仲景建立起了中国医学里最负盛名的理法方药体系,并且传承至今,可以说张仲景是中国理论医学和临床医学真正的奠基人,从此以后,中国的医学流派便不再按临床医学派和理论医学派划分了。

遗憾的是,由于战乱的缘故,张仲景的《伤寒杂病论》并未能完整的流传后世,后代将能收集到的残简分别编订为《伤寒论》和《金匮要略》这两部书,这实属是无奈之举,即便如此,光是《伤寒论》这一本书就足以光耀千古了,历代以来,对《伤寒论》的研究著作就多达两千余部,可以说张仲景的医学思想,观念以及辩证论治方法渗透到了中国医学的各个方面,历朝历代的医家也基本都受到了张仲景医学的深刻影响。

(本章完)

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