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第18章 刀来

唐宋从器械护士王雯手中接过了柳叶刀,在握住手术刀的这一刻,他便瞬间抛却了所有杂念,将全部的注意力都集中在了手术上。

阑尾切除术开始。

右下腹麦氏区做斜切口。

唐宋根据自己的习惯,选择执笔式的握刀方式。

手术刀锋利无比,轻轻一划,病人的皮肤就出现了一道十分整齐的切口。

切口长约4cm,这样的切口,在开腹阑尾切除中,算是比较小的了。

当然,如果术中暴露阑尾困难,还要实时延长切口。

不过这个病人并不胖,又是个十八岁的小伙子,所以,他肚皮上的脂肪很少很少。

脂肪越多,肚皮越厚,需要开的口子肯定也就越大。

张鹏看到唐宋取得这个切口,眯了眯眼睛。

这位充当一助的主治,心中暗想:“这么小的切口,如果是经验丰富的苏宜修主任应该没问题,可如果是我的话,这么小的口,肯定很难操作。可是唐宋这小子,难道是因为没有经验,并不知道这么小的切口,以他现在的实力,肯定无法操作?”

但是张鹏却并没有直接说什么,而是由着唐宋继续操作下去。

拿起电刀,边切开边凝血。

依次打开腹壁诸层,到了腹

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膜那一层,唐宋感觉,切口更小了。

唐宋试了试,只能把食指和中指伸入腹腔探查,但操作起来依然很困难。

“切口小了,需要延长一些。”唐宋有些尴尬,本以为能为病人缩小一些切口,结果现在发现,根本行不通。

“好。”

张鹏看到唐宋因为切口太小无法继续操作,他反倒淡定了许多。

口子这么小,如果唐宋都能完成手术,那才叫反常呢!

切口延长1cm,不要小瞧这1cm,很多时候,问题就出在这寸厘之间。

延长之后,唐宋明显感觉操作起来轻松了许多。手指可以伸入的更多了,探查的范围也就更广了。

先找到盲肠,在盲肠前位,唐宋摸到了一条豆虫大小的东西。

没错,就是它了,他就是阑尾。

还好,周围没有明显的粘连,也没有形成脓肿。

唐宋向王雯要了一块纱布,放在切口内缘一周,这样,可以起到保护切口的作用。

王雯做了这么多年的器械护士了,跟着做过的阑尾手术,早就数以千计。

所以,当唐宋将阑尾暴露在切口下方时,她便已然知道,手术的下一步将会是什么操作。

毫无疑问,肯定是游离和结扎阑尾系膜和阑尾动脉。

“是用钛夹?还是homelock夹?”

于是,在唐宋还在游离血管的时候,王雯便开口问道。

以前,腹腔镜还没有开展,外科医生在做腹腔手术的时候,如果需要切断血管,他们通常都是用普通的丝线来结扎。

后来,腹腔镜普及以后,由于腹腔镜操作的局限性,根本就没有办法在里面用丝线结扎血管。

所以,就有了钛夹和homelock夹,只需要轻松一夹,然后在两枚夹子中间,将血管剪短就可以了。

钛夹,由纯钛丝或钛合金丝压制而成,分大中小号。钛合金是所有金属里唯一一种对人体最具有亲和作用的金属,与人体组织结合后,不会产生任何排斥反应,对人体没有任何伤害。

homelock夹则是一种特殊的塑料夹,与人体也不会有排斥反应。

这两种夹子用起来着实方便。

但是,也就是因为太方便了,以至于,现在很多的术者,即使做的是开腹的手术,在结扎血管时,也喜欢用钛夹和homelock夹。

不为别的,就是因为方便。

这东西,既能把血管结扎牢固,比人工的线结都可靠。而且,还能节省手术时间。

这东西牢固、省时间,确实是它的优点。

但是,任何事物有利就肯定会有弊,这是真理。

这些钛夹和homelock夹的缺点,自然就是,贵!

“不用钛夹,也不用homelock夹,唐宋,用线结扎吧!”

张鹏听到王雯的问题,是这样回答的。

王雯听了,不由有些奇怪,但也没有多少迟疑。

既然医生说用线,她做为器械护士,也就迅速把结扎所用的丝线备好,等着唐宋需要用的时候再递上去。

(本章完)

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