周野吾和女孩父母闲聊着病情。
听女孩子父母说,这个女孩子也是独女,所以他们非常重视,得知她出事的时候,一家人都担心死了。
这次正好他们在外地,没有在女孩身边,所以她出事情了也不知道。
“确实是有些不知道所措了啊,难怪一开口就问这问那。”周野吾心里道。
他也是尽量去安慰女孩是的父母。
很快,周野吾正接电话时,结果就出来了,血气分析提示已经失代偿了,ph值已经低于正常,提示“代谢性酸中毒”。
然后看到血糖32mmol/L,周野吾差点被吓到了。
他将报告单又给了陈日源、孙军、胡桓和那个年轻的急诊医生看来眼。
现在诊断为“糖尿病酮症酸中毒”,是实锤了!
这个时候护士抽完血了,准备过来带女孩去做头颅CT。
“暂时不用做了,病人昏迷的病因很明显了,这么高的血糖,这么酸的体内环境,随时都可能导致昏迷了。”周野吾叹气道。
这他娘的现在还做个屁的头颅CT啊,当务之急是继续输液和胰岛素治疗了。
“需要补碱吗?”那个急诊都的年轻医生道。
周野吾怔住了,看着那个年轻的急诊医生,这补碱的效果不好吧。
“暂时还是不补了,输液和胰岛素用了以后,酮体会下降,酸中毒可以自行缓解,不用补碱,虽然说有指征……但如果补了又要一直观察,太过麻烦。”他看着这个年轻急诊医生。
明明看着年纪有26岁左右,工作了至少有几年了吧,怎么这样的常识都没有呢。
那个年轻的急诊医生也是毫不避讳道:“这样啊,我刚刚研究生毕业,啥都不懂,谢谢老师。”
老师?
周野吾两眼发直。
自己哪里长得像老师了。
要不是跟着防护服,他都差点要笑出猪叫声。
他有些怀疑这个研究生是不是学硕了,怎么看着一点临床经验都没有,一点不像专硕毕业,倒是有点像整天闷在实验室里做课题组的学硕型研究生!
周野吾冷笑一声,难道研究生有这么好考吗?为什么不在学校里好好学习一下呢。
他随即解释道:“酸中毒的时候,其实一般都不建议特殊去补碱,因为剂量很重要,一不小心速度过快,或者剂量过高可能就导致脑脊液反常然后酸性中毒加重了。”
“除此之外能说的上来的,像组织缺氧加重,血钾下降和反跳性碱中毒都是有可能的。”
周野吾耐心地讲着。
现在,他俨然有一种老师的感觉。
孙军还起哄道:“周老师讲的真好,小伙子你要像我们小吾学习,你这个研究生真的读的太水分了。”
孙军说话也是直接。
那个年轻急诊医生只能尴尬陪笑着。
谁叫技不如人呢,而且职称对比三个主任,实在是不够看的,自然也就不敢说话了。