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笔趣阁 > 医旅研途 > 第189章 人文关怀重要

第189章 人文关怀重要

可这个12床病人徐松仁可是重症隔离区里最重的病人之一,虽然生命体征问道,但为了完善诊断,其实应该是再查一次体的,这样对病人也能放心点。

“你好,我能给你完整的查个体吗?”

查体:T37℃,P 120次重病容,皮肤苍白,无出血点,面颊可见蜘蛛痣2个,浅表淋巴结不大,结膜苍白,巩膜可疑黄染,心界正常,心率120次/分,律齐,未闻杂音,肺无异常,腹饱满,未见腹壁静脉曲张,全腹无压痛、肌紧张,肝脏未及,脾肋下10cm,并过正中线2cm,质硬,肝浊音界第Ⅶ肋间,移动性浊音阳性,肠鸣音3-5次/分

[分析]

一、诊断及诊断依据(8分)

(一)诊断

1.上消化道出血:

2.食管静脉曲张破裂出血可能性大

3.肝硬化门脉高压、腹水

(二)诊断依据

1.有乙肝病史及肝硬化体征(蜘蛛痣、脾大、腹水)

2.出血诱因明确,有呕血、柏油样便

3.腹部移动性浊音(+)

二、鉴别诊断(5分)

1.胃十二指肠溃疡

2.胃癌

3.肝癌

4.胆道出血

三、进一步检查(4分)

1.肝功能检查,乙肝全套、AFP、血常规

2.影像学检查:B 超、CT,缓解时可作食管造影医学教`育网搜集整理

3.内镜检查

四、治疗原则(3分)

一、诊断及诊断依据(8分)

(一)诊断

(二)诊断依据

1.有乙肝病史及肝硬化体征(蜘蛛痣、脾大、腹水)

2.出血诱因明确,有呕血、柏油样便

3.腹部移动性浊音(+)

二、鉴别诊断(5分)

1.胃十二指肠溃疡

2.胃癌

3.肝癌

4.胆道出

三、进一步检查(4分)

1.肝功能检查,乙肝全套、AFP、血常规

2.影像学检查:B 超、CT,缓解时可作食管造影医学教`育网搜集整理

3.内镜检查

四、治疗原则(3分)

1.禁食、输血、输液

2.三腔二囊管压迫

3.经内镜硬化剂注射及血管套扎术止血

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4.贲门周围血管离断术

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