带着遗憾和惋惜,四个人离开了病房。
“世事无常啊,更要珍惜当下,活在当下。”陈日源有些感慨。
也是见过这个抑郁症的女孩子以后,四人的心情也都蒙上了一层阴霾般,怎么都高兴不起来了。
到了下一个病房。
“12床病人,徐松仁就是这个吗?”周野吾看着病床上躺着熟睡着的中年病人道。
“这看着生命体征啥的都很好的样子,消化道出血真是一点没看出来。”
12床病人身上连接着心电监护和指脉仪,怎么看心率、心电图和血氧饱和度都是好的很。
周野吾将平板放在一旁,然后取出病床旁就备着的听诊器,他缓缓走向病人。
“配合一下哦。”
周野吾拉开病人的衣服,然后就是听诊脐部的肠鸣音。
原本以为徐松仁是睡着了,没想到在空调间里吹的有些温热的听诊器贴在他的肚皮上的时候,他竟然突然睁开了眼睛。
吓得和他对视的周野吾有一跳了。
“我是医生,别紧张。”周野吾听诊了大概一分钟。
“肠鸣音没有很活跃。”
周野吾收起听诊器卷起来就放到了一旁的桶里。
每个病房里都专门有一个听诊器,然后每日都会有人消毒,不允许带出病房。
虽然大概是为了防止交叉感染,但是其实大可不必……
反而浪费了听诊的钱!
肠鸣音没有很活跃,这其实是个好消息。
证明消化道出血在胃镜下作了套扎和放了夹子以后,效果不错。
因为上消化道出血有个特点,那就是因为出血,会刺激腹膜,导致肠鸣音活跃。
“我们再看看病例吧。”陈日源看着徐松仁,忽然想了解下病史。
之前匆匆的一阅,显然很难记住所有都人的病史特点!
周野吾拿回平板。
然后三下五除二就快速调出了电子病历,好在有之前交班医生的工号,不然都登录不上去。
“男性,45岁,反复黑便两周。”
周野吾一边看,也是一边轻声碎碎念道。
“三周前,自觉上腹部不适,偶有嗳气,反酸,口服奥美拉唑后有好转,但发现大便色黑,次数大致同前,1-2次/天,仍成形,未予注意。”
“一天前,患者饮酒后,觉上腹不适,伴恶心,并有便意如厕,排出柏油便约500ml,并呕鲜血约400ml,当即晕倒,家人急送我院,查Hb 43g/L,收入院。”
周野吾就像介绍病史一样,竟然把平板上的病例特点照本宣科念了一遍。
反正病史大概就是很典型的上消化道出血的病史,黑便、呕血和血色素降低。
徐松仁发病也是乏力明显,睡眠、体重大致正常,偶有发热。
他70年代在农村插队,79年发现HbsAg(+),有“胃溃疡“史10年,常用制酸剂。
否认高血压、心脏病史,否认结核史,药物过敏史。
“你们猜是新有新G,还是先有的上消化道出血呢?”陈日源看着病例提出了一个问题。
周野吾几乎是想也没多想就说了一句:“应该是先有新G的吧,病人的胸部CT看起来感染已经很久了。”
……