“胸痛加重了吗？”李奇峰站了起来，朝外卖员问道。
外卖员痛苦道：“是的，胸痛，感觉呼吸费劲。”
一边说，一边他额头上冒出了汗珠。
可问题是很多疾病都会导致呼吸费力，比如重症肺炎、肺栓塞、心衰、重症肌无力等等，但患者的病情进展比较快，原因不明，得进一步检查。
这让李奇峰也一时间有些束手无策了。
“再做个胸部CT吧，看看有没有肺炎等情况。”李奇峰听了下患者的双肺没听到很特殊的情况，估计也不会是肺炎，但具体是什么情况，现在也说不清楚。
现在也只能先做胸部CT了。
外卖小哥同意做CT，但是还是忍不住抱怨道：“看个病，查这查那的，要花我多少钱啊。”
在准备去做CT前，李奇峰留了个心眼，准备再次给患者听诊双肺。
这一次听诊器刚碰到患者胸部，患者就皱起了眉头。
这个表现很让李奇峰有些疑惑：“我的听诊器很凉吗？”
李奇峰问道：“是不是听筒太凉了刺激了你？”
外卖员摇摇头：“不冷，但是我的胸口还是一阵阵的痛。”
这什么情况？
李奇峰也有些整的闷逼了。
他就是轻轻用点力把听诊器放在你胸口而已，怎么就痛了呢。
周野吾站在一旁看着病人，毫无头绪。
这时候，注意到一些细节的李奇峰忽然羞愧的无地自容，但也不能让患者看出来自己的羞愧。
为什么羞愧呢？一个胸痛的病人，他先入为主先到了排除心梗，但从始至终忘了去深入了解患者胸痛的性质了，比如没有去按压一下患者的胸口，看看到底是胸部软组织病变导致的疼痛，还是胸腔脏器里面的脏器病变引起的疼痛。
李奇峰的听诊器按压患者胸口引起疼痛加剧，这提示患者胸痛很可能是局部肌肉软组织的病变，而不是胸腔脏器的病变啊，如果是心梗引起胸痛，按压胸壁应该不会加剧疼痛的。
“我怎么这么糊涂了呢，亏我还想指导你呢。”李奇峰转过头看着周野吾差点羞红了脸。
“刚刚连接心电图电极的时候也是很痛啊。”李奇峰追问道。
这一问，还真是……
外卖员委屈巴巴地看着周野吾。
“你痛你得说出来啊，你不说我怎么知道你疼痛呢。”周野吾叹了口气，真不知道该说啥了。
难怪他做做心电图时，这个外卖员有些抵触，原来都是有原因的！
为了证实患者是胸壁肌肉软组织病变出现的胸痛，李奇峰刻意用手指到处压迫几下，结果都痛得他嗷嗷叫。
李奇峰这回胸有成竹了，心梗痛会死人，而胸壁软组织炎症导致的疼痛，那是无论如何也不会死人的，他和周野吾也不再用担心了。
患者的胸痛和呼吸费力估计都是跟胸壁软组织炎症有关，虽然整个胸壁看起来无红肿无皮疹，但胸壁肌肉可能有炎症，炎症就会刺激产生疼痛，疼痛剧烈的确可能影响呼吸，因为每一次呼吸都会加重疼痛，患者自然不敢大口呼吸，这就造成了呼吸费力的假象！
周野吾真是学到了！
看来有时候还是要像李奇峰这样多留个心眼啊！
关注细节！
……